Чумной доктор (Новелла) Том 1 Глава 309 Психодерматологическое расстройство

— Спасите… так чешется… столько червей ползает у меня под кожей…

В изоляционной палате Се Имань в отчаянии ходила кругами. Она то билась головой о подушку на койке, то со всей силы щипала себя за руки, но всё равно не выдерживала и снова принималась чесать лицо — уже покрытое царапинами и ранками.

В какой-то момент девушка резко бросилась головой в стену. Вбежавшая медсестра успела её остановить.

Всё-таки ей было всего восемнадцать. Се Имань беспомощно разрыдалась.

Камера в углу палаты передавала изображение в медицинский конференц-зал в реальном времени.

Гу Цзюнь, дядя Дань, Чжан Хайдун и другие врачи смотрели на экран и видели одно: психическое состояние пациентки быстро ухудшается.

— Самоповреждение усиливается, — нахмурился профессор Чжан. — Придётся ужесточать физическую защиту.

— Профессор Чжан, если зафиксировать ей руки и ноги, — спросил Гу Цзюнь, — это не ударит по психике ещё сильнее?

Причину заболевания они до сих пор не знали и могли лишь исключать варианты.

Если это кожная болезнь, но не вирусная, не бактериальная, не грибковая, не паразитарная, не аллергическая, не аутоиммунная и не опухолевая…

Общие показатели, анализы и снимки не показывали серьёзных отклонений. Даже местная анестезия не убирала зуд.

В такой ситуации врачи разных стран начали смотреть в сторону психодерматологических расстройств.

Гу Цзюнь опасался этого с самого начала: здесь дерматология уже пересекалась с психиатрией, а значит, лечение становилось гораздо менее определённым.

Если болезнь вызвана микроорганизмом, логика ясна: убить микроорганизм — и кожное поражение, вероятно, исчезнет. Значит, задача сводится к вопросу «как его уничтожить».

С психодерматологическими заболеваниями всё иначе.

Даже без всяких аномальных сил у человека встречается множество подобных расстройств. Первичного поражения кожи может не быть вообще: пациент вдруг начинает ощущать приступообразный зуд в какой-то области, расчёсывает её, от этого зуд только усиливается, а уже после появляются высыпания, отёк, шелушение и другие вторичные изменения.

Существует, например, бред паразитоза: никаких паразитов в коже нет, но человек убеждён, что заражён. Даже после однозначных результатов обследования он не верит врачам и продолжает чувствовать, будто под кожей ползает множество существ.

Вырывание волос, обкусывание ногтей, удары головой и другие патологические действия в этой группе расстройств тоже встречаются.

Если бы не странная форма красных пятен, похожая на клеймо, и не одинаковая профессиональная среда заболевших, происходящее можно было бы принять за обычное заболевание такого типа.

— Фиксация, конечно, будет для неё сильным стрессом, — серьёзно сказал Чжан Хайдун. Ему было за пятьдесят, и за годы дерматологической практики он видел самые разные обычные и аномальные болезни. — А-Цзюнь, лучше поговори с ней сам. Тебе она доверяет больше.

— А если не получится, попробуем медикаментозную кому? — предложил дядя Дань.

Эту мысль уже обсуждали.

Глубокая анестезия чаще применялась при тяжёлых травмах мозга, но иногда её использовали и просто для того, чтобы пациент не двигался.

— Сначала попробую убедить её потерпеть, — сказал Гу Цзюнь.

«Психодерматологическое» могло означать нарушение функции нервной системы или психики, но сейчас гораздо вероятнее выглядел второй вариант. Местная анестезия никак не помогла.

Значит, ключ — в психологическом состоянии пациента.

— При таких болезнях обычно нужно прежде всего найти способ снять зуд, — продолжил профессор Чжан. — Психика работает очень странно. Будто внутри есть переключатель: включён — человек болеет, выключен — всё исчезает. Нужно, чтобы сам пациент искренне поверил: больше не чешется, я выздоровел. Только тогда этот переключатель может щёлкнуть обратно.

Но как убрать зуд?

При обычных психодерматологических расстройствах препараты всё равно воздействуют на физиологию — сильнее или слабее.

При лёгком состоянии даже мазь с дексаметазоном хотя бы немного успокаивает зуд.

Если противовоспалительные и противозудные средства не помогают, назначают седативные. Если не помогают и они — местную анестезию. Например, можно сделать прокаиновую блокаду, снизить зуд, боль и другие неприятные ощущения, а затем сочетать это с психотерапией.

Но здесь аномальная сила словно отменяла действие всех привычных методов.

Се Имань по идее вообще не должна была чувствовать лицо после блокады, однако продолжала ощущать чудовищный зуд и множество ползающих под кожей червей.

Гу Цзюнь даже попробовал наружное средство из сырья золотого алоэ — без результата.

Возможно, помогло бы живое растение. Возможно, позже из него создадут лекарство. Но сейчас лаборатория только разбирала сырьё на компоненты и выделяла вещества.

В добром сне Гу Цзюнь уже узнавал обстановку у зуга Джили. По его словам, возле Дома Червей всё было спокойно, связанного с нынешней вспышкой физического прохода пока не нашли.

— Я поговорю с ней.

После совещания Гу Цзюнь снова вошёл в изоляционную палату.

Пока пациентов оставляли в местных больницах, решая, кого и когда переводить в централизованные отделения Управления. Всё требовало времени. Но без способа снять зуд многие просто не выдержат.

— Капитан Гу, спасите!

Увидев его, Се Имань почти безумно бросилась вперёд, обхватила руками защитный костюм и стала умолять:

— Спасите меня…

Гу Цзюнь молча вдохнул.

Каждый раз, когда пациент просил спасти его, внутри будто что-то рвалось.

Среди всех заболевших состояние Се Имань пока было самым тяжёлым. Красные участки на лице не расширялись, но зуд уже подводил её к психическому срыву.

— Имань, мы в основном разобрались, что происходит. Я в защитном костюме только по протоколу. Болезнь не заразна и не вызвана бактериями, вирусами или настоящими паразитами. На твоё восприятие воздействует какая-то сверхъестественная сила.

Он положил ладонь ей на плечо и очень спокойно объяснил, что такое психодерматологическое расстройство, тщательно избегая формулировок, которые могли бы её задеть.

Профессор Чжан заранее предупредил: такие пациенты эмоционально нестабильны, тревожны и особенно болезненно реагируют на слова вроде «у вас ничего нет, проблема только в голове».

Клинический опыт учит простому: больному страшно. Сначала врач должен показать уважение и сопереживание.

Поэтому Гу Цзюнь подчёркивал другое: «ты жертва, и мы это понимаем».

— Эта сила установила с тобой духовную связь и непрерывно посылает в мозг одну и ту же мысль: лицо чешется, чешется ужасно, ничего не помогает. Если мы разорвём связь, болезнь, возможно, исчезнет.

Это не было пустой выдумкой. Кошмарная болезнь действовала через похожую духовную связь.

— Тогда… что мне делать? — спросила Се Имань, растерянная и испуганная. Гу Цзюню она доверяла.

— Мы увеличим дозу успокоительных и зафиксируем тебя на койке — руки и ноги. А твоя задача — использовать всю волю и терпеть. Как бы ни чесалось, вообще не прикасаться к лицу. Продержаться сегодня. Посмотрим, что изменится.

Если пациент сознательно выдержит прямое давление связи, возможно, сам начнёт разрушать воздействующую силу.

— Нет… нет… нет! — Се Имань мгновенно запаниковала, почти закричала. — Я умру! Капитан Гу, я не потому не терплю, что не хочу. Я не могу! Вы понимаете? Это невозможно терпеть, настолько чешется…

Гу Цзюнь увидел её реакцию и сразу понял: метод не сработает. Главным здесь было психологическое состояние, а у неё самой не было ни капли веры, что она выдержит.

— Капитан Гу, если вы хотите, чтобы я умерла… — Голос Се Имань стал резким. — Тогда лучше уж умереть сразу!

Она рванулась к стене.

Гу Цзюнь успел схватить её.

— Не надо! Есть другие варианты. Один не подходит — пробуем следующий. Не паникуй.

— Какой? — тяжело дыша спросила девушка. Ногти снова яростно скребли лицо, но в глазах появилась надежда.

— Медикаментозная кома, — сказал Гу Цзюнь. — Мы введём тебя в глубокий наркоз. Ты потеряешь сознание и вообще ничего не будешь чувствовать.

— Да! — Се Имань с облегчением закивала. — Это хорошо. Я хочу поспать. Давайте.

— Но есть риск, что ты больше никогда не проснёшься.

Он обязан был сказать это прямо.

В обычной ситуации пациент просыпается после снижения или прекращения подачи анестетика. Но при баньяновой болезни глубокий наркоз был опасен: человек мог очнуться лишь телом, уже без прежнего сознания.

Поэтому сам Гу Цзюнь медикаментозную кому не поддерживал.

Во-первых, неизвестный риск необратимого пробуждения. Во-вторых, что произойдёт с болезнью, когда самосознание пациента отключится?

Но всё это были предположения.

Если просто заставить Се Имань терпеть, она тоже могла сойти с ума.

Любое новое заболевание приходится лечить, нащупывая дорогу. И на каждой дороге кто-то становится первым пациентом, который рискнёт сделать шаг.

— Я… — Се Имань растерялась. Можно не проснуться? — Можно позвонить маме?

— Можно.

Гу Цзюнь разрешил. Это не мешало операции, а семья девушки и так находилась под контролем Управления.

Се Имань долго говорила с родителями, плакала. Никто не хотел принимать такой риск.

Но меньше чем через час зуд усилился ещё сильнее, и она всё-таки согласилась.

Она больше не выдерживала. Хотелось хотя бы немного отдохнуть.

Решение приняли и сразу начали подготовку.

В палату внесли мониторы и другое оборудование, реанимационная готовность была полной. Анестезиологи приготовили препараты и начали ингаляционный наркоз.

Охваченная болью и надеждой молодая звезда медленно закрыла глаза и погрузилась в бессознательное состояние.

Было два часа дня.

Се Имань стала первым в мире пациентом этой вспышки, которому попытались лечить болезнь медикаментозной комой.

Наблюдение не прекращалось ни на секунду.

Гу Цзюнь, Дэн Симэй, дядя Дань и другие находились в палате вместе с анестезиологами, молча следили за девушкой и прислушивались к окружающему пространству.

Гу Цзюнь с самого начала был против этого метода, и тревога внутри только усиливалась.

Ровно через полчаса после погружения в кому Се Имань всё ещё лежала неподвижно.

Но показатели внезапно изменились.

ЭЭГ бодрствующего и находящегося под наркозом человека различается. Теперь на записи стало больше медленных волн — её мозг снова проявлял активность.

— Срочно выводите из наркоза! — приказал Гу Цзюнь, заставляя себя сохранять спокойствие.

Анестезиологи уже действовали.

Дядя Дань ударил себя по голове.

— Плохо. Не надо было мне это предлагать… Не надо было.

— Дядя Дань, какой-то вариант всё равно пришлось бы пробовать, — сказал Гу Цзюнь. — Это не ваша вина.

Лишь бы удалось разбудить пациентку.

И тут Дэн Симэй тихо произнесла:

— Может быть… мы можем попробовать увидеть, что Се Имань сейчас переживает?