Чумной доктор (Новелла) Том 1 Глава 543 Синдром чужой руки

«Человек должен осознавать границы своего тела, понимать, какие его части принадлежат ему, а какие — нет… Но эта нога — неправильная. Она фальшивая. Я её не ощущаю, словно её и нет».

Такие слова произносили не пациенты, появившиеся в Дунчжоу.

Более тридцати лет назад человек, страдавший от асоматогнозии, описывал свои ощущения именно так.

Асоматогнозия — это редкий неврологический синдром, почти полная противоположность «фантомной конечности».

Свыше восьмидесяти процентов людей после ампутации продолжают чувствовать утраченную часть тела ещё долгое время после заживления раны.

Некоторые даже испытывают «фантомную боль»: человеку кажется, что ампутированная конечность всё ещё на месте и именно она причиняет боль.

Само наличие подобных явлений косвенно подтверждает, насколько сильно нервная система контролирует восприятие человеком собственного тела.

Ощущения определяет не фактическое состояние тела.

Именно нервная система решает, сколько у человека конечностей и какие ощущения он испытывает в каждой из них.

Но как устроен этот сложный механизм?

Каким образом нервная система порождает подобное ощущение в мозге?

Медицина давно пыталась постичь эту тайну, но полноценного научного объяснения до сих пор не было найдено.

И сейчас Гу Цзюнь тоже не мог ни пациентам, ни своим коллегам объяснить, что именно происходит.

База медицинского отдела Управления Небесной Тайны в Дунчжоу.

Девятый этаж корпуса, где располагаются отделения психиатрии и психологии.

В изолированном блоке уже содержались тридцать семь пациентов с «синдромом чужой руки» — по одному в каждой отдельной палате.

Их мучительные крики не утихали, разносившись по всему коридору.

У некоторых на фоне переживаемой пытки начинался бред.

Ещё не прошли сутки.

Тридцать семь человек успели обратиться за помощью в различные больницы Дунчжоу.

А ведь могли быть и другие — ещё не диагностированные, ещё не попавшие к врачам.

Симптомы у всех пациентов были идентичны.

Без видимой причины начинала болеть правая верхняя конечность.

В течение трёх-восьми часов пациент всё меньше воспринимал её как часть себя, в то время как боль усиливалась.

В нескольких участках сосудов обнаруживались нарушения кровотока и закупорки.

Тромболитические препараты приносили временное облегчение кровообращению, но боль после их применения становилась ещё сильнее.

С момента потери ощущения принадлежности руки пациент начинал отчаянно желать её ампутации.

Именно это стремление избавиться от конечности делало новый синдром очень похожим на другое крайне редкое бредовое расстройство:

расстройство идентичности целостности тела — Body Integrity Identity Disorder, BIID.

Люди, потерявшие конечность в результате несчастного случая, обычно тоскуют по тем временам, когда их тело было целым.

У пациентов с BIID всё наоборот.

Они постоянно желают, чтобы определённую часть их тела ампутировали.

Эта часть им не принадлежит.

Они чувствуют себя так, будто родились без неё.

Или однажды внезапно перестали её ощущать.

Им безразлично, будет ли это считаться инвалидностью. Они полагают, что именно такое состояние является нормой: только избавившись от «лишней» конечности, можно обрести истинную целостность и счастье.

Чаще всего речь идёт об одной руке или ноге, но встречаются случаи, когда желание касается двух, трёх и даже четырёх конечностей.

Если врачи отказываются проводить ампутацию, пациенты с BIID, стремясь достичь своей цели, способны на действия, которые обычно не совершают люди с асоматогнозией.

Они попадают под машину.

Они замораживают ногу ледяной водой до развития некроза.

Иногда они даже пытаются ампутировать конечность самостоятельно.

Такие случаи были задокументированы.

Само заболевание было признано и получило название сравнительно недавно.

Его патогенез до сих пор оставался неразгаданной тайной.

Является ли это чисто психическим расстройством, спровоцированным внешними факторами?

Или же это нарушение работы мозга, вызванное сбоем в нервной системе?

Существовали лишь гипотезы.

На данный момент наиболее действенным способом лечения BIID, лучше всего снимающим страдания и улучшающим качество жизни, считалась ампутация той конечности, от которой пациент желал избавиться.

Гу Цзюнь приблизился к одной из палат.

Несколько членов его команды остановились рядом.

Сквозь стекло они заглянули внутрь.

Пациента звали Чжоу Ибао.

Ему было двадцать один год, он обучался на третьем курсе Университета «Цзихуа».

Среди всех выявленных случаев синдрома чужой руки именно он первым обратился за медицинской помощью.

Ли Жуйцюань, осматривавший его в приёмном отделении, заметил аномалию и распорядился немедленно уведомить Управление Небесной Тайны.

Далее события развивались стремительно.

Из нескольких больниц Дунчжоу начали поступать аналогичные сообщения.

Управление отправило сотрудников для проверки, они подтвердили аномальный характер происходящего, после чего пациентов перевезли сюда для изоляции и последующего лечения.

Почему именно они?

Каков механизм развития заболевания?

Что общего у этих пациентов — мужчин и женщин, молодых и пожилых?

Является ли синдром чужой руки заразным?

Медицинский отдел всё ещё пытался найти ответы на эти вопросы.

С лечением всё обстояло ещё хуже.

Даже если BIID действительно связан с неврологической патологией, никто не смог доказать, где именно произошёл сбой.

Таким образом, ни лоботомия — отчаянный метод «утоления жажды ядом», — ни операции, разрушающие нервные структуры, здесь не могли помочь.

К тому же, если выбирать между необратимым и непредсказуемым повреждением мозга и ампутацией одной конечности, то расставание с рукой казалось гораздо менее пугающим.

Без руки человек всё ещё способен вести полноценную жизнь.

Более того, существует возможность установки протеза.

При типичном BIID использовались когнитивно-поведенческая и аверсивная терапия, наряду с прочими психотерапевтическими техниками.

Эффективность таких методов была невысокой.

Психологическая группа уже опробовала эти подходы и на новых пациентах.

Некоторым вводили седативные препараты.

Чжоу Ибао был одним из них.

Однако успокоиться не удалось никому.

Напротив, их состояние продолжало ухудшаться.

Это напоминало мучения пациентов, страдающих чешуйчатой болезнью, которых сводил с ума непрекращающийся, невыносимый зуд поражённой кожи.

А людей с синдромом чужой руки почти до безумия доводило собственное отторжение «не своей» конечности.

Гу Цзюнь, без сомнения, понимал: это не обычный BIID.

И это не естественное заболевание.

Здесь действовала сила отрицательного отбора.

Младенец Чёрного Козла…

С этими сумбурными мыслями он открыл дверь палаты.

И в тот же миг в его собственной правой руке что-то ощутимо толкнулось и дёрнулось.

Словно она что-то почувствовала.

— А-а-а…

Увидев вошедших людей в защитных костюмах, привязанный к кровати Чжоу Ибао тут же закричал ещё громче.

Его глаза были налиты кровью.

— Отрежьте её! Скорее отрежьте! Она не моя, клянусь, не моя…

Особенно тщательно зафиксировали правую руку.

Чтобы не нарушать кровоток, ремни и металлические фиксаторы занимали не слишком большую площадь: плечо, область локтя и предплечье были закреплены отдельными скобами.

Это было необходимо как для контроля над чужой рукой, так и для предотвращения самоповреждения пациента.

Рану на тыльной стороне кисти, которую он нанёс себе ручкой, уже обработали и перевязали.

Гу Цзюнь взглянул на руку, покрытую белой марлей.

Перед его глазами на мгновение промелькнуло видение.

Словно он снова стоял у секционного стола, вскрывая гигантскую отрубленную конечность младенца Чёрного Козла.

Но у стола стоял словно не он…

В следующий момент чужая рука пациента резко дёрнулась.

Металлические крепления загрохотали.

Казалось, ещё немного — и несколько из них сломаются.

— Отрежьте! Отрежьте её!..

Чжоу Ибао окончательно впал в истерику.

Гу Цзюнь сжал правую руку в кулак — точно так же, как у горного ручья на Шидуне, — подавляя непонятный внутренний импульс.

Дядюшка Яйцо и остальные рядом выглядели столь же беспомощно.

Все стандартные процедуры против аномального воздействия были уже проведены.

Результата не было.

А времени у медицинского отдела оставалось критически мало.

Из-за непрерывной боли пульс и давление пациентов держались в опасном диапазоне.

Анализы печени, почек и других органов также ухудшались.

Эффект тромболитиков и антикоагулянтов на поражённой руке постепенно снижался.

Если ничего не предпринять, в любой момент кого-нибудь придётся отправлять в реанимацию.

— А-Цзюнь, может, нам уже стоит рассмотреть ампутацию? — тихо спросил Дядюшка Яйцо.

Плохое решение.

Но всё же решение.

Экспериментальное лечение.

Возможно, после ампутации появится фантомная боль.

А возможно, вместе с конечностью исчезнет и болезнь.

Многие врачи из Управления Небесной Тайны, как и обычные клиницисты, постоянно сталкивались с одной простой истиной.

Они далеко не всегда способны вылечить человека.

Но они могут попытаться сохранить ему жизнь.

И сделать так, чтобы эта жизнь оставалась как можно лучше.

Гу Цзюнь глубоко вдохнул.

Долго молчал.

А в ушах снова словно зашевелился зловещий голос.

«У тебя будет множество возможностей для операций…»

«Операции… Ты ещё умеешь оперировать?..»

— Я предлагаю сначала попробовать ввести пациентов в искусственную кому, — наконец тяжело произнёс Гу Цзюнь.

Где-то там скрывался демон.

Нельзя было просто следовать туда, куда он подталкивает.

Ничем хорошим это не закончится.

— И ещё. Я хочу присутствовать на ампутации правой верхней конечности у пациента с другой причиной операции.