Чумной доктор (Новелла) Том 1 Глава 598 Болезнь бедности — лечится?

— Гемофилия. Врождённый дефект в системе свёртывания крови провоцирует проявление недуга, обычно когда ребёнок начинает ходить. Кровотечения разной степени тяжести становятся обыденностью. Даже обычные движения могут спровоцировать кровоизлияние в мышцы и суставы. А при тяжёлой форме случаются спонтанные кровотечения — можно просто сидеть неподвижно, а утром обнаружить обширный синяк.

Чем чаще кровь поступает в суставы, тем сильнее необратимое повреждение. Развивается гемофилическая артропатия: страдания, деформации, инвалидность, резкое снижение качества жизни. Эти люди словно постоянно ходят по лезвию ножа. В детстве ещё можно вести относительно нормальную жизнь, но к подростковому возрасту суставы уже настолько разрушены, что человек оказывается прикован к инвалидному креслу.

Дядя Тун, известно ли тебе, что наш университет имеет право отказать в приёме студенту, страдающему гемофилией? Даже если он набрал проходные баллы — учебное заведение может отказать, формально не нарушая никаких правил. Подобным образом некоторые больные лишаются шанса на образование.

После кровотечения возможно введение фактора свёртывания. Период полувыведения препарата составляет около десяти часов. Однако лечение весьма дорогостоящее, а возможности нашей системы здравоохранения ограничены. Даже там, где медицинские условия лучше и проводят профилактические инъекции трижды в неделю, качество жизни всё равно остаётся под вопросом, суставы продолжают постепенно разрушаться.

Эмицизумаб — новаторский биспецифический препарат на основе антител, действующий по иному механизму, нежели факторы свёртывания. Он вводится подкожно раз в неделю или раз в месяц. При адекватной дозировке уровень свёртываемости у пациента значительно повышается, что позволяет добиться полного отсутствия кровотечений за год. Человек получает возможность нормально учиться, работать, жить. Конечно, уже разрушенные суставы он не восстановит, но пока курс лечения продолжается — болезнь, по сути, находится под контролем.

Для взрослого пациента с весом в пятьдесят килограммов такое лечение в нашей стране обходится свыше миллиона двухсот тысяч юаней ежегодно.

Дядя Тун, если страховая система не покрывает стоимость препарата, сколько лет обычной семье придётся жить в лишениях, чтобы накопить миллион двести тысяч?

Гемофилия, по сути, превратилась в болезнь нищеты.

И таких недугов, когда лекарство существует, но человеку оно не по карману, слишком много.

Дядя Тун, я медик. И даже мне раньше было сложно осознать, насколько обширна проблема… болезней бедности.

Почему так происходит? Обычно звучит ответ: фармацевтической компании необходимо окупить затраты на разработку в течение срока действия патента. Разработка препарата требует огромных инвестиций. Производство также сопряжено с расходами. Но в прошлом году чистая прибыль крупнейших мировых фармацевтических корпораций — например, Roche, производителя эмицизумаба — превысила десять миллиардов долларов. Они не просто зарабатывают. Они получают колоссальные доходы.

Гу Цзюнь говорил почти в пустоту.

Мрак вокруг, казалось, сдавливал горло.

— Дядя Тун, я не силён в экономике. Ты, вероятно, тоже не специалист. Но то, что я понимаю, говорит о том, что мы ведём неравную борьбу…

Нам необходимо лечить больше людей. Прогресс современной медицины должен стать доступен максимальному числу людей. Нужно спасать тех, кто застрял в болезни и не видит выхода. Когда денег много, а лекарства нет — это означает, что медицина ещё не достигла цели. Но когда лекарство есть, а средств на него нет, это лишь умножает страдания в мире…

Гу Цзюнь сделал глубокий вдох.

— Недостаточно просто мешать культистам творить зло. Мы должны сами стремиться делать мир лучше.

Крупнейшие фармацевтические компании мира. Их баснословная прибыль. Патентные права. Научные изыскания. Всё это необходимо как-то интегрировать… Нужна система медицинского страхования, охватывающая каждого жителя обоих миров Тяньсюань. Без предвзятости и погони за личной выгодой. С одной ясной целью: обеспечить людям наилучшее возможное здоровье.

Как производить оплату компаниям. Как распределять прибыль. Как сохранить стимулы к развитию и конкуренции… Сейчас я не могу дать однозначного ответа. Но если всё останется по-прежнему, «болезнь кровавой рвоты» рано или поздно появится и у нас. Или иное заболевание. Или новая болезнь Нового Легиона — ещё более разрушительная, чем предыдущие.

Этот мир обязан измениться…

Речь Гу Цзюня становилась всё более прерывистой.

Некоторые мысли повторялись.

Но дядя Тун прекрасно понимал, что он имеет в виду.

В динамике послышался глубокий вздох.

— А Цзюнь, я всё понял. Я всецело тебя поддерживаю. Пока во мне есть хоть капля сил, я буду продвигать это дело. Но сразу скажу: лёгкого пути не будет. Это невероятно сложно. Ты и сам знаешь. Даже создание GOA и Главного управления Тяньсюань далось совсем не так гладко, как хотелось бы.

Гу Цзюнь знал.

Осознавал, что его слова звучат подобно несбыточной мечте.

— Дядя Тун, передай всем: как бы трудно ни пришлось, это необходимо сделать. Иначе следующая эпидемия, следующая катастрофа может начаться уже завтра. И тогда пострадают они сами.

Была глубокая ночь.

Дядя Тун произнёс с вздохом:

— Подобные дела не решаются за одну ночь. Сейчас тебе нужно отдохнуть, восстановиться. Утром продолжим.

Связь прервалась.

Но Гу Цзюнь ещё долго не мог уснуть.

Он пристально смотрел в потолок.

«В этом мире есть лишь одно истинное заболевание — бедность…»

В памяти всплыл выпускной банкет после окончания школы.

В тот день, получив уведомление о зачислении на восьмилетнюю медицинскую программу Университета Дунчжоу, он, притворяясь циничным молодым человеком, сказал своим одноклассникам именно это.

Затем всплыло другое воспоминание.

В средней школе у них был одноклассник — невероятно умный, одаренный, общительный и добрый. Девушки были от него без ума. Его остроумные замечания на уроках всегда вызывали смех во всем классе.

Они с Гу Цзюнем были довольно хорошими друзьями.

Позже тот парень по какой-то причине бросил школу.

Говорили — по состоянию здоровья.

Он всегда был хрупким и худощавым.

Никогда не участвовал в уроках физкультуры…

Возможно, у него была гемофилия.

Где он сейчас?

Испытывает ли он страдания?

Сколько людей в данный момент ощущают ту или иную боль?

Гу Цзюню показалось, что невидимая сила снова стягивает всё его тело.

Туже.

Ещё туже.

И снова, будто издалека, прозвучал ненавистный голос естественного отбора.

«Болезнь бедности. Ты её излечишь?»

Нужно излечить…

«Доктор Гу, это бесполезно».

«Медицина в чужих мирах, использующих иероглифы, намного опережала земную. Их религия гарантировала, что любой больной получит помощь. И всё равно их цивилизация погибла».

«Потому что различия порождают новые болезни. Болезнь — это человеческое определение. Пока существуют различия, будут возникать всё новые и новые болезни. Мира, где все здоровы, не будет никогда».

«Разве что исчезнут сами различия».

Нет.

Нет…

Лицо Гу Цзюня напряглось.

Он старался отогнать призрачный голос.

Чем больше он думал, тем сильнее становилась его тревога.

И тем непоколебимее он становился.

Каким бы трудным это ни было.

Я всё равно попробую.