Чумной доктор (Новелла) Том 1 Глава 339 ECMO

— У А-Цзюня уже два часа пять минут нет самостоятельного сердцебиения и дыхания. Дефибрилляцию делали, адреналин вводили, интубировали. Всё время проводим наружный массаж сердца.

Винты спасательного вертолёта грохотали над головой.

В медицинском отсеке дядя Дань быстро докладывал общую картину прибывшей реанимационной бригаде, тоже состоявшей в основном из сотрудников Управления Небесной Тайны.

Командовал эксперт Лю Минфэн — специалист отделения неотложной помощи Медицинского отдела штаб-квартиры, теперь также сотрудник Отдела заклинаний. Мужчине было за сорок, он хорошо знал и Гу Цзюня, и дядю Даня, но в этой операции отвечал за тыловую эвакуацию.

Слушая доклад, Лю Минфэн одновременно проверял жизненные показатели Гу Цзюня, закреплённого на носилках.

После перехода в другое пространство оперативная группа не потеряла оборудование. Портативный дефибриллятор, переносной аппарат ИВЛ и прочие средства остались с ними, поэтому сердечно-лёгочную реанимацию на месте проводили качественно.

Препараты введены. Дефибрилляция выполнена. Трахея интубирована, вентиляцию поддерживал аппарат. Компрессии грудной клетки не прекращались...

Дядя Дань и остальные сделали всё, что могли.

Но...

Оба зрачка расширены. Реакции на свет нет. Мышечные рефлексы по всему телу отсутствуют. Подключённый сейчас ЭКГ-монитор не показывает самостоятельного сердцебиения.

Сто двадцать пять минут.

По словам дяди Даня, сразу после решающего удара отряду понадобилось немного времени, чтобы снова получить возможность двигаться. Реанимацию начали примерно через шесть минут после остановки сердца.

Даже при качественной СЛР шанс успеха в таком случае — около десяти процентов.

По действующим международным нормам, если ручную сердечно-лёгочную реанимацию проводят больше тридцати минут и самостоятельная деятельность сердца не восстанавливается, пациента уже можно признать умершим.

К тому же после более чем пяти минут без сердцебиения из-за прекращения кровоснабжения мозга начинаются необратимые повреждения клеток. Именно смерть мозга становится причиной того, что некоторых пациентов удаётся вернуть к сердцебиению и дыханию, но они остаются в вегетативном состоянии.

На правой стороне лба Гу Цзюня была заметная рваная рана кожи длиной около пяти сантиметров. Ткани вокруг опухли и почернели от кровоподтёка, правый глаз был налит кровью. Вполне возможна черепно-мозговая травма.

На фоне этих двух проблем множественные переломы конечностей уже казались не самым страшным.

Прогноз был крайне неблагоприятным.

Тело на носилках почти можно было назвать трупом.

— Он не умер, — твёрдо сказала стоявшая рядом У Шиюй. Она всё ещё держала инструменты Калопа. — Я чувствую. Он не умер.

Дядя Дань понимал, насколько тяжело всё это для девушки У. Именно она повела остальных и нанесла Знак Старцев, разрушивший человеческий баньян.

Но психически она пока держалась стабильно.

Как бы кто ни чувствовал ситуацию, реанимационная команда и не думала сдаваться.

Их работа состояла именно в том, чтобы отвоёвывать жизнь у смерти.

Кроме того, пусть редко, но даже в обычных больничных реанимациях удавалось возвращать пациентов после двух-трёх часов остановки сердца — порой даже при наличии мозгового кровоизлияния. Гу Цзюнь был не обычным пациентом, а в распоряжении команды находились лучшие возможные медицинские ресурсы.

Двое других тяжёлых пострадавших тоже получали помощь.

Состояние Дэн Симэй было немного легче. Сюэ Ба — тяжелее, и остановка сердца у него произошла раньше. Но СЛР на месте в обоих случаях проводили качественно.

Отказываться нельзя ни от кого.

Чжан Хохо продолжал компрессии грудной клетки Гу Цзюня. Медсестра сразу обложила его голову охлаждающим шлемом. Другая установила мочевой катетер.

Лю Минфэн, дядя Дань и остальные напряжённо смотрели на прозрачный мочеприёмник.

Для реаниматолога появление мочи означает, что шанс ещё есть. Если вывести её совсем не удаётся — вернуть пациента обычно уже почти невозможно.

Катетер заработал.

По трубке потекла тёмная жёлто-коричневая моча и начала собираться в мешке.

— Есть шанс! Есть шанс! — дядя Дань не сдержал радости.

Все приободрились. Даже лицо У Шиюй немного расслабилось.

— Да. Ещё можно бороться. Записывайте диурез, — решительно приказал Лю Минфэн медсестре.

Конечно, эта моча могла накопиться в мочевом пузыре ещё до потери сознания. Но любое её наличие сейчас было хорошим знаком.

— На корабле уже готовят ECMO. Как только спустимся — сразу подключаем.

ECMO — экстракорпоральная мембранная оксигенация. Венозную кровь пациента через трубки отводят к аппарату искусственного кровообращения, насыщают кислородом в оксигенаторе, а затем насос возвращает оксигенированную кровь в организм, поддерживая работу органов и помогая реанимации сердца и лёгких.

На короткое время такое внешнее кровообращение способно полностью заменить сердце и лёгкие.

Это один из последних методов спасения критически тяжёлых пациентов.

Оборудование, однако, отличается высокой стоимостью, а сама процедура требует исключительной технической подготовки. Одного лишь аппарата недостаточно — требуется команда высококвалифицированных специалистов. Даже среди передовых больниц высшего уровня немногие могли похвастаться возможностью проведения ЭКМО, а число опытных бригад было крайне ограничено.

Однако на реанимационном отряде, находившемся на борту эсминца, эти ограничения были совершенно неактуальны.

Кардиология. Кардиохирургия. Интервенционная медицина. Скорая помощь. Анестезиология. Нейрохирургия. Неврология. Ортопедия. Пульмонология и интенсивная терапия…

Более сотни экспертов и профессоров различных медицинских направлений. Часть из них находилась непосредственно на месте, другие же подключались удаленно.

Подключение к аппарату ЭКМО требовалось осуществить в кратчайшие сроки.

Все зависело от того, осталась ли еще жизнь в теле Гу Цзюня.

Если бы удалось подключить аппарат ЭКМО, то даже если бы он уже был мертв, его тело, по крайней мере, не начало бы так стремительно разлагаться.

Сюэ Ба также планировали подключить к ЭКМО.

— На какого пациента воздействует аномальная сила? — уточнил Лю Минфэн.

Вспоминая последние мгновения сражения, дядя Дань почувствовал, как по спине пробежал холодок.

— А-Цзюнь сконцентрировал всю темную силу в одной точке. Он был практически поглощен ею, и только тогда мы смогли нанести ответный удар и одержать победу. После этого он упал с большой высоты, что и привело к переломам и травме лба.

На Гу Цзюне уже были применены Духовный Знак Старейшин и камень очищения. Ничто не указывало на продолжающееся ментальное разрушение.

У Шиюй описала свои ощущения:

— Я думаю, что нет. В какой-то момент тьма чуть было не поглотила его… Но в итоге она рассеялась. Его вкус все еще соленый. Не такой, как раньше, но соленый. Это он.

Лю Минфэн и остальные согласно кивнули.

Все искренне надеялись, что это действительно так. В противном случае количество неизвестных факторов становилось бы слишком велико.

Перелет от острова занял менее пяти минут.

Вертолет приземлился на палубе эсминца. Носилки с Гу Цзюнем немедленно были вынесены и переложены на реанимационную каталку. Встречающая команда, ожидавшая прямо на палубе, устремилась к операционной с аппаратом ЭКМО, оборудованной на корабле.

Непрекращающиеся компрессии грудной клетки продолжались.

Одна минута, потерянная или выигранная, могла решить, будет ли человек жить или умрет.

Боевые действия передовой мобильной оперативной группы были завершены.

Битва тыловых медиков только начиналась.

И ее тоже предстояло выиграть.

В командном центре дядя Тун, Яо Шинянь и остальные молча наблюдали за огромным экраном, транслирующим происходящее в реальном времени.

Вскоре Гу Цзюня доставили в операционную ЭКМО. Медсестры сменили его одежду на больничную. Подготовленная хирургическая команда немедленно приступила к работе.

Первоочередная задача — канюляция бедренной артерии и вены.

Это был самый ответственный и один из наиболее сложных этапов процедуры.

Не прекращая компрессии грудной клетки, необходимо было через небольшие разрезы на бедре обнаружить бедренную артерию и вену, установить в обе сосудистые канюли и соединить их длинными, толстыми магистралями с аппаратом ЭКМО.

Любая ошибка могла привести к обильному кровотечению, потере драгоценного времени и дальнейшему ухудшению состояния пациента.

Под ярким светом операционных ламп более десяти врачей и медсестер в стерильных синих халатах окружили Гу Цзюня, лежавшего на операционном столе.

Канюляция началась под контролем ультразвукового оборудования.