Чумной доктор (Новелла) Том 1 Глава 348 Посттравматическое стрессовое расстройство
Ранее в Чумной доктор (Новелла)...
Утром 18 января Гу Цзюнь, сопровождаемый У Шиюй и Цай Цзысюанем, прибыл в здание Института Психологических Исследований Медицинского Департамента штаб-квартиры Управления.
Войдя в неприметное сооружение, они поднялись на пятый этаж, где располагалась лаборатория высших функций мозга. Там их уже ожидали доктор Шэнь, руководитель лаборатории профессор Ма Цзюнь и команда исследователей.
Профессор Ма, признанный одним из ведущих специалистов страны по изучению мозга, теперь был включен в лечебную бригаду Гу Цзюня.
Состояние мозга пациента было крайне необычным.
Признаков стандартных психических расстройств — тревоги, депрессии, возбуждения или делирия — не наблюдалось. Его характер, казалось, также остался без изменений.
Однако, как только Гу Цзюнь сталкивался с чем-либо «аномальным» или связанным со сверхъестественными силами — будь то зуги, Страна Снов, заклинания, видения, иные миры, Р'льех и тому подобное — начиналась сильная головная боль.
Под «столкновением» подразумевалось любое взаимодействие: услышанный разговор, собственная мысль или непосредственное участие.
Наиболее терпимым было, когда кто-то говорил об этом рядом. Если Гу Цзюнь просто слышал слова, не углубляясь в их смысл, ощущалось лишь распирание и легкая ломота в голове. Но стоило начать осмысливать услышанное, как боль быстро усиливалась, словно мозг разрывался изнутри. При непосредственном же участии реакция была еще более тяжелой.
Независимо от степени интенсивности, после прекращения контакта боль постепенно утихала. Если же подобных тем вовсе избегать, симптомы отсутствовали.
Тем не менее, чем продолжительнее был контакт, тем сильнее становилась боль. Она могла прогрессировать до генерализованных тонических судорог, схожих с эпилептическим припадком, и кратковременной потери сознания.
Всего три дня назад Гу Цзюнь читал в своей палате документ GOA, переданный дядей Туном. Не успев прочесть даже вторую страницу, он был скован судорогами и потерял сознание. Медики уже готовились к реанимации, но, к счастью, через некоторое время он пришел в себя самостоятельно.
Этот инцидент вновь резко ухудшил настроение врачей. Все понимали: проблема была очень серьезна.
Сам Гу Цзюнь не питал иллюзий. Даже короткий эпизод почти полностью истощил его психические силы. Он чувствовал себя опустошенным и измученным, на восстановление ушли почти сутки.
Человеческий мозг — невероятно сложный орган. У него уже была опухоль, гипоксия, травма, операция. Кровоизлияние произошло именно в правой префронтальной области. Лоботомия также разрушает префронтальную кору — настолько эта зона связана с поведением и психикой, что делать выводы здесь крайне затруднительно.
Однако некоторая логика прослеживалась.
Его состояние напоминало посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), где «аномальные явления» выступали в роли стрессовых триггеров.
Ранее симптомы ПТСР наблюдались у Джека Уэллса. После последней операции легкие проявления этого расстройства возникли и у нескольких выживших из других стран.
Но Гу Цзюнь отличался от них. У него отсутствовала типичная клиническая картина ПТСР: ни навязчивых повторных переживаний травмы, ни негативных изменений в мышлении и настроении, ни повышенной возбудимости, раздражительности или вспышек гнева. По его собственной оценке, психологически он не страдал и не пытался избегать воспоминаний о произошедшем.
Тем не менее, мозг словно сам отчаянно избегал всего, что напоминало стрессовую ситуацию или было с ней связано. При столкновении с такими стимулами психологическая боль отсутствовала, но возникала мощная физиологическая реакция.
И это уже соответствовало диагностическим критериям ПТСР.
Состояние Гу Цзюня вызывало крайнюю обеспокоенность у руководства штаб-квартиры, включая дядю Туна и Яо Шиняня.
По-человечески они не хотели видеть его в таком состоянии. С точки зрения общей ситуации, они также не желали, чтобы он навсегда утратил возможность работать с аномалиями. За последние два года его вклад был неоценим. Если его не удастся восстановить, ему придется отправиться на длительный отдых, а возможно, и вовсе будет списан со службы.
Для Управления и для всего мира это стало бы огромной потерей.
Поэтому на лечебную команду вновь легла тяжелая ответственность. Лю Минфэн и другие специалисты, занимавшиеся телесными травмами, постепенно отошли на второй план, а ведущую роль заняли профессор Ма и другие исследователи мозга.
Первоочередная задача — понять механизм заболевания. Является ли это психологической проблемой? Или само повреждение и нарушение работы мозга вызывают подобную реакцию?
Ранее Гу Цзюнь уже использовал очищающий камень со Знаком Старцев, но никакой психической эрозии обнаружено не было. Проверку S-значения ему пока не проводили: доктор Шэнь и его коллеги опасались, что травматические сцены могут вновь спровоцировать кому, что только усугубит ситуацию.
Сегодня Гу Цзюнь, У Шиюй и Цай Цзысюань прибыли именно в эту лабораторию, поскольку ее оборудование позволяло провести более точные исследования мозга.
Помещение было светлым и просторным: общий зал и несколько отдельных диагностических комнат, оснащенных различной аппаратурой.
После взаимных приветствий профессор Ма и его команда отвели Гу Цзюня в кабинет для проведения фМРТ.
fMRI — это функциональная магнитно-резонансная томография. Внешне прибор напоминает обычный МРТ, однако, как ему объяснили, для данного конкретного исследования применение радиоактивных веществ не требовалось. Гу Цзюню предстояло пройти BOLD-fMRI — функциональную МРТ, основанную на анализе уровня оксигенации крови. «Этот метод относится к функциональной нейровизуализации, — пояснял доктор Шэнь У Шиюй и Цай Цзысюаню. — В процессе исследования наш пациент, А-Цзюнь, будет выполнять различные задания, стимулирующие мозг. Мы же будем фиксировать изменения сигнала, которые напрямую зависят от уровня кислорода в крови. Это позволит нам наглядно увидеть активность определенных участков мозга и лучше понять природу заболевания». «Честно говоря, я ничего не поняла», — призналась У Шиюй, наблюдая через стекло за тем, как Гу Цзюнь занимает положение на столе томографа. «Доктор Шэнь, вы не могли бы объяснить попроще?». На самом деле, Цай Цзысюань также не имел глубоких познаний в fMRI. Современная медицина настолько раздробилась на узкоспециализированные области, что врач, не относящийся к данной сфере, мог никогда не сталкиваться с подобными методами. Он пришёл поддержать своего давнего друга в свой выходной день и, прочитав заранее несколько статей по теме, хотя бы имел общее представление о принципе работы. «Ну…» — доктор Шэнь задумался, пытаясь подобрать наиболее доступные слова. «Представьте себе: когда нейроны в какой-то части мозга начинают работать активнее, к этой области поступает больше крови. При этом кислорода доставляется больше, чем успевают израсходовать сами нейроны. В результате содержание кислорода в крови соответствующего участка возрастает — именно это и создает BOLD-сигнал. Таким образом, мы можем наблюдать, какие именно участки мозга проявляют активность во время стрессовой реакции». У Шиюй внимательно выслушала его и кивнула: «Ага. Всё равно ничего не поняла». «Смотрите…» — доктор Шэнь почувствовал, что придётся начать объяснение сначала. «BOLD-сигнал возникает из-за того, что нейронная активность по-разному влияет на кровоток и потребление кислорода в локальной области. Меняется относительное содержание дезоксигемоглобина, что, в свою очередь, изменяет свойства локального магнитного поля…». «Доктор Шэнь, мне кажется, чем больше вы объясняете, тем меньше я понимаю, — У Шиюй подняла руку, прерывая его. — Скажите, я правильно уловила суть. Наш дорогой Цзюнь проходит обследование, чтобы вы могли зафиксировать, какая часть его мозга активируется во время стресса. Затем вы найдете это место и будете выяснять, в чем именно проблема». Цай Цзысюань подумал, что её интерпретация была весьма точной и понятной. «В общих чертах — да, именно так, — ответил доктор Шэнь. — Однако человеческий мозг чрезвычайно сложен…». Слушая его, У Шиюй лишь подумала: возможно, именно из-за невероятной сложности мозга ей и достаточно понимать всё на таком уровне. Тем временем аппарат в диагностической комнате издал характерное гудение, и стол вместе с лежащим на нём Гу Цзюнем начал медленно заезжать внутрь кольца томографа.